Торезький міського суд
адреса: вул.Пушкіна, 15, м.Торез Донецької обл.
86600
Позивач: _________________________________________________________________________________________________________________, проживаю за адресою:_____________________
____________________________________, тел.:_____________________________________
Відповідач: дільнична виборча комісія №_____ територіального виборчого округу № _________, адреса:__________________________________
____________________________________, тел.:___________________________
Адміністративна позовна заява
про включення до списку виборців за місцем проживання
Ознайомившись із списком виборців на дільничній виборчій комісії № ________ територіального виборчого округу №__________, я не знайшов себе у списку виборців.
Згідно із записами у моєму паспорті серії_______ №____________________, виданого ____________________ року __________________________________________________в ___________________ області, я зареєстрований за адресою: кв.____ у б. №____ по вул.____________________________ у м.Торезі. Згідно із довідкою дільничної виборчої комісії № _____ територіального виборчого округу № ______, що у м.Торезі, я до списку виборців цієї дільничної комісії не внесений. Згідно з вимогами ч. 2 ст. 39 Закону України «Про вибори народних депутатів України», до списку виборців включаються громадяни України, які досягли 18 років та які відносяться за виборчою адресою до цієї виборчої дільниці.
Вважаю, що у цьому випадку є усі підстави для внесення мене у списки виборців, так як я є громадянином України, за віком маю право голосу та місце реєстрації.
На підставі викладеного, керуючись ст. 173 КАС України, -
ПРОШУ:
Зобов’язати дільничну виборчу комісію № ______ територіального виборчого округу № ______, що у м.Торезі, внести мене ______________________________________________, який мешкає за адресою: м.Торез, ____________________________________________________________________, до списку виборців.
Додаток:
Дата Підпис
_03_03.png)
