Торезькому міському суду
Донецької області
___________________________
(П.І.Б. заявника)
_______________________________
( адреса)
З А Я В А
Прошу видати виконавчий лист по справі № _________/_____ року за позовом
_______________________________________________________________
(П.І.Б. позивача)
до _______________________________________________________________
(П.І.Б. відповідача)
про _______________________________________________________________
(суть позовних вимог)
відповідно до постанови Торезького міського суду від «__» _______20__ року.
Дата Підпис